作为全市首批试点医疗机构,湘阴县妇幼保健院已正式执行城乡居民及职工生育住院医疗费用定额包干支付政策。政策内孕产妇住院分娩实现“零支付”,实实在在为宝妈家庭减负!
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包干支付标准(职工、居民统一)
分娩方式 | 医保基金包干支付 |
顺产 | 4000元/例 |
难产(含剖宫产) | 6000元/例 |
多胞胎 | 每多一个婴儿增加 1000元 |
不设住院起付线,不区分医院级别,符合临床路径的费用统统纳入包干!
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包干对象
在岳阳范围内参加职工医保或居民医保的孕产妇,只要在我院住院分娩,均可享受此政策。
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哪些情形不纳入包干?
1.新生儿所产生的医疗费用(新生儿费用按居民医保政策单独结算);
2. 孕产妇高危重症救治(妊娠风险为橙、红色);
3. 孕产妇住院分娩期间出现并发症或合并症;
4. 孕产妇自行要求增加的VIP病房、特殊药品、高端耗材、个性化服务项目(需本人或家属签字,费用自理)。
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结算支付流程(三步搞定)
第一步:入院评估
医生根据您的情况评估是否符合包干条件,并告知政策,自愿选择是否参与。
第二步:知情同意
签订《生育住院医疗费用定额包干支付知情同意书》,明确双方权益。
第三步:出院结算
出院时持身份证(或社保卡/医保电子凭证)、知情同意书、评估表、出院诊断书等,到住院部一楼出院办理窗口办理,属于包干范围内的费用直接零支付!
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异地就医能享受吗?
不能。
岳阳市参保职工、居民在市外(含省内其他市州及省外)就医的,不享受包干政策,按原政策规定报销。
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为什么选择湘阴县妇幼保健院?
✅ 全市首批试点医疗机构,政策执行规范、经验丰富;
✅ 专业产科团队,严格遵循临床路径,保障母婴安全;
✅ 环境更优质、服务更全面:VIP病房、月子中心、产后康复中心将为您提供全方位的贴心保障;
✅ 一站式结算,流程简便,让您省心省力。
咨询电话:0730-2282120
温馨提示
·本政策自2026年3月1日起试行。
·包干支付实行“孕产妇零自付”,但个人自愿增加的个性化项目需自费,请在签字前仔细阅读知情同意书。
·高危重症、并发症等特殊情况将退出包干,按原医保政策结算,具体以医生评估为准。
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在湘阴县妇幼保健院,我们一起迎接新生命,让生育更美好、更轻松!
(本文依据岳医保发〔2025〕25号、岳医保发〔2026〕5号及相关经办文件整理,具体执行以医保政策和医院评估为准。)
签发:丰琳
审核:张水军/戴畅
编审:田锋
供稿:郑娟